Hämodialyse
Die Hämodialyse, auch künstliche Niere oder Dialyse genannt, ist eine Blutreinigungstechnologie. Es nutzt das Prinzip einer semipermeablen Membran, um verschiedene schädliche und überschüssige Stoffwechselabfälle und überschüssige Elektrolyte durch Diffusion aus dem Körper zu entfernen, wodurch das Blut gereinigt und Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Ungleichgewichte korrigiert werden. [1] Die bei der Hämodialyse verwendete semipermeable Membran ist 10-20 Mikrometer dick und hat eine durchschnittliche Porengröße von 3 Nanometern. Daher lässt es nur kleine Moleküle mit einem Molekulargewicht von weniger als 15.000 und einige mittelgroße Moleküle passieren, während große Moleküle mit einem Molekulargewicht über 35.000 nicht passieren können. Daher können Proteine, Pyrogene, Viren, Bakterien und Blutzellen nicht passieren. Urin besteht größtenteils aus Wasser und um die Niere durch eine künstliche Niere zu ersetzen, muss eine große Menge Wasser aus dem Blut ausgeschieden werden. Die künstliche Niere kann nur den osmotischen Druck und den Ultrafiltrationsdruck nutzen, um überschüssiges Wasser zu entfernen. Die verwendeten künstlichen Nieren, also Hämodialysegeräte, haben alle diese Funktionen und regulieren dadurch die Qualität und Quantität des Blutes, um es dem physiologischen Zustand anzunähern.
Peritonealdialyse
Bei der Peritonealdialyse wird das Peritoneum als semipermeable Membran genutzt. Die Schwerkraft drückt das vorbereitete Dialysat über einen Katheter in die Bauchhöhle des Patienten. Dadurch entsteht ein Konzentrationsgradient der gelösten Stoffe im Peritoneum, wodurch gelöste Stoffe mit höheren Konzentrationen zu niedrigeren Konzentrationen wandern (Diffusion). Wasser wandert von der hypotonen Seite zur hypertonen Seite (Osmose). Durch den kontinuierlichen Austausch des Peritonealdialysats werden Stoffwechselschlacken, Giftstoffe und Elektrolytstörungen abtransportiert.
Kolondialyse
Bei der Kolondialyse wird gefiltertes Wasser zur Reinigung und Entfernung von Toxinen in den Dickdarm injiziert, wodurch die Kontaktfläche zwischen der Dickdarmschleimhaut und dem Medikament maximiert wird. Anschließend wird eine spezielle Medikamentenlösung injiziert, die verschiedene Giftstoffe über die Dickdarmschleimhaut aufnehmen und umgehend ausscheiden kann. Schließlich wird ein spezielles Präparat der traditionellen chinesischen Medizin infundiert und zurückgehalten, wobei die Dickdarmschleimhaut die Wirkstoffe absorbiert, was therapeutische Vorteile für die Nieren bietet und urämische Toxine wie Kreatinin, Harnstoffstickstoff und Harnsäure reduziert.